徐州
提问
18万律师在线解答
解析：
医疗赔付计算时所涉及的诸多环节众多，其中包括但并不仅限于医疗费用、误工补贴、住院膳食津贴、陪护报酬、伤疾致残补助、助残器具购置、丧事办理费用，以及死者家人抚养教育费、交通费用、住宿费用乃至精神抚慰金等各项事宜。
法律依据：
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。
（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。
（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。
你好，关于上述的问题，解答如下, 保险公司应当赔偿非医保用药部分。 一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”这是一种格式条款。那么在理赔中，是否就需按照车主与保险公司约定的进行赔偿，只在医疗费用中就按照国家基本医疗保险的标准赔偿笔者认为保险公司应当对非医保用药进行赔偿。 首先，根据《保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。” 第十九条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;”保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任，所以如果投保人在投保时，保险公司对于该条款没有作出足以引起投保人注意的提示或者明确说明的，那么该条款是无效的。 其次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。” 《广东省高级人民关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第十九条：“责任保险合同或人身保险合同对医疗费用赔付标准有约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人主张列入保险赔付范围的，人民法院应予支持，但被保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。”可知，保险公司作为赔偿义务人，对于认为不需赔偿的药物应举证是不属于治疗必须的药物。 综上，保险公司应当对非医保用药进行赔偿。交强险与商业第三者责任险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。
工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。如果员工的治疗费用是公司垫付的，治疗完毕后，工伤报销部分包括了医疗费用和一次性伤残补助，如果公司垫付的费用超过报销的总费用，你可跟该员工协商冲减，因为这部分钱是补助给工伤员工的治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录，应该将一次性伤残补助发给该员工、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录，如果公司垫付的费用低于工伤报销，不是补助给单位的，这是员工该享受的工伤待遇
住院伙食补助费
今天小编为你介绍住院伙食补助费的相关内容，例如住院伙食补助费是多少，工伤住院伙食补助费标准是多少，以及交通事故住院伙食补助费标准的规定是怎样的呢，希望这些内容能够对你有所帮助！
医疗服务合同纠纷
医患关系目前还未缓解，医疗纠纷也时有发生，那么医疗服务合同纠纷案例有哪些，医疗服务合同纠纷代理词怎么写，以及医疗服务合同纠纷起诉状怎么写呢，希望这些内容能够对你有所帮助，快和小编来了解一下吧！
医疗纠纷协议书
医患关系一直处于紧张状态，医疗纠纷的妥善处理就显得尤为重要，一切矛盾纠纷谈好后，一般会签订医疗纠纷协议书，事情才会告一段落，那么医疗纠纷协议书的模板是怎样的，和小编来了解一下吧！
医疗损害赔偿标准
当今社会，医疗纠纷是非常多的，一旦发生医疗纠纷并且是医院的责任时，医院就需要对患者进行赔偿，这个时候很多人都想来知道医疗损害赔偿标准是怎样的。因此，律图小编下面为大家介绍了医疗损害赔偿标准的知识，给大家阅读。
医疗事故赔偿标准
如果由于医生的原因发生了医疗事故时，医院是肯定要对患者进行赔偿的，并且赔偿的数额也是有相应的标准的，那么大家知道医疗事故赔偿标准是怎样的吗？下面由律图小编为您简单介绍，希望对大家有所帮助。
严格三重认证
206个细分领域
3000+城市分站
18万注册律师
3亿咨询数据
想获取更多医疗纠纷资讯
